Causes, types et traitements d'hydrocéphalie

Le liquide céphalorachidien est une substance d'une grande importance pour le maintien du cerveau. C'est un élément vital en gardant le tissu nerveux flottant, L'amorti des coups possibles, le maintien du niveau de pression et de l'équilibre électrochimique du système nerveux, contribuant à garder leurs cellules nourries et à éliminer les déchets générés par son fonctionnement.

Avec un cycle de vie qui commence par sa synthèse dans les ventricules latéraux et se termine par sa réabsorption par le système sanguin, le liquide céphalorachidien est synthétisé en continu, maintenant généralement un équilibre constant entre la quantité de cette substance liquide qui est synthétisée et celle qui est absorbé. Cependant, un tel équilibre peut être modifié, causant de graves problèmes, que ce soit en raison d'un excès de défaut. C'est le cas de l'hydrocéphalie.

Hydrocéphalie: ses symptômes typiques

L'hydrocéphalie est un trouble dans lequel pour différentes raisons, il y a un excès de liquide céphalorachidien, gonflement des ventricules cérébraux et / ou de l'espace sous-arachnoïde et produire un niveau à haute pression dans le reste du cerveau contre le crâne ou entre les différentes structures cérébrales.

L'hydrocéphalie est un problème qui, sans traitement, peut devenir mortel, surtout si les zones du tronc cérébral qui régulent les signes vitaux sont pressés. La pression exercée dans les différentes parties du cerveau produira une série de symptômes qui peuvent varier en fonction de ce que les parties sont pressées. En plus de cela, l'âge du sujet et la tolérance au CRP affectent également l'apparition d'une certaine symptomatologie.

Cependant, certains des symptômes les plus fréquents sont Maux de tête, nausées et vomissements, vision double ou floue, équilibre et problèmes de coordination Lors du déplacement et de la marche, de la somnolence, de l'irritabilité, du ralentissement de la croissance intellectuelle et de l'invalidité si elle se produit dans la période de neurodéveloppement, des altérations de la conscience ou des changements de personnalité ou de la mémoire.

Chez les nouveau-nés qui n'ont toujours pas les os du crâne entièrement fermés, il est typique d'observer les vomissements, les convulsions ou la tendance à regarder. Parfois, en outre, l'hydrocéphalie peut produire une macrocéphalie, c'est-à-dire une agrandissement exagéré de la tête dans laquelle les méninges et les os sont sous pression.

Causes

Les causes de la présence excessive de liquide céphalo-rachidien peuvent être multiples, mais en général, il peut être considéré que deux groupes possibles de causes sont généralement dues. L'hydrocéphalie se produit généralement soit lorsque l'écoulement normal du liquide céphalage est bloqué à un moment donné, ou quand L'équilibre entre la synthèse et l'absorption de cette substance est rompu, soit parce que trop est séparé ou parce qu'il n'est pas possible de réabsorber par le sang.

Mais ces cas peuvent être atteints de manière très différente, si nous sommes confrontés à une hydrocéphalie congénitale et acquise. Certaines causes peuvent être des malformations telles que le spina bifida ou que la colonne vertébrale ne se ferme pas seulement avant la naissance (problème appelé myéloméningocèle), ainsi que des difficultés génétiques.

Tout au long du développement vital, il peut également y avoir des situations qui finissent par causer ce problème. Traumatisme cranioceréphique qui produit des saignements internes (par exemple dans l'espace sous-arachnoïde) peut provoquer un blocage dans l'écoulement de fluide. Les tumeurs qui cliquent ou appuyent sur les routes par lesquelles le liquide céphaloral circule est une autre cause possible. Certaines infections, y compris la méningite, peuvent également modifier le rythme normal de l'écoulement de cette substance.

Sous-types d'hydrocéphalie

L'hydrocéphalie est une condition médicale problématique et très dangereuse à vie et pour le fonctionnement normatif de l'être humain. Ce trouble peut être congénital, dans lequel il apparaît à la suite de situations avant la naissance telles que les malformations, la prédisposition génétique, le traumatisme ou l'empoisonnement dans la phase fœtale ou acquise pendant l'accouchement ou une période ultérieure du cycle de vie.

Le problème lui-même est dans tous les cas un excès de liquide céphalorachidien qui induit des problèmes différents en raison de la pression causée au cerveau, mais selon la cause, différents types d'hydrocéphalie peuvent être trouvés.

1. Communiquer l'hydrocéphalie

Nous appelons la communication d'hydrocéphalie à cette situation dans laquelle elle se produit Un bloc plus tard que le liquide céphalorachidien sort des ventricules. En d'autres termes, le problème ne se trouve pas dans les ventricules, à travers lequel le liquide céphalorachidien circule normalement, mais la cause est une altération des parties des arachnoïdes qui se connectent avec les vaisseaux sanguins.

2. Hydrocéphalie obstructive ou non communicante

Le type d'hydrocéphalie est appelé obstructif dans lequel le problème peut être trouvé dans les ventricules ou les conduits qui se connectent entre eux sont modifiés et ne permettent pas un flux correct. Ce type d'hydrocéphalie est l'un des plus courants, étant particulièrement fréquent que la raison est dans un aqueduc de Silvio (conduit qui communique les troisième et quatrième ventricules) excessivement étroits.

3. Ex-Vacuo Hydrocephale

Ex-Vacum. Compte tenu de cette perte, généralement en raison de la mort des neurones dus à l'espace disponible. Il est donc Un type d'hydrocéphalie passive, qui ne correspond pas à une altération du fonctionnement normal du liquide céphalorachidien.

4. Hydrocéphalie normotenaire

Un sous-type qui apparaît surtout chez les personnes âgées, ce type d'hydrocéphalie semble se produire à la suite de la mauvaise réabsorption du liquide céphalo-rachidien, d'une manière similaire à la communication de l'hydrocéphalie. Cependant, dans ce cas, bien que la quantité de liquide soit excessive, La pression avec laquelle cela circule est pratiquement normal (d'où son nom).

Le fait qu'il se produise généralement chez les personnes âgées et que les symptômes qu'ils provoquent sont similaires à ceux typiques des processus en démence (perte de mémoire, problèmes de progrès, incontinence urinaire, ralentissement et perte des fonctions cognitives) ne fait pas souvent être détectée, entrave son traitement.

Traitements appliqués dans ces cas

Une action rapide en cas d'hydrocéphalie est essentielle si nous voulons empêcher le problème de causer plus de difficultés. Gardez à l'esprit que le liquide céphalo-rachidien ne cesse de se séparer, et le blocage ou la dérégulation de l'écoulement peut provoquer les zones dans lesquelles le liquide s'arrête excessivement n'arrête pas de gonfler et provoque des lésions croissantes et des dommages collatéraux, étant donné la portée étendue de la portée étendue de la portée de la vaste étendue de la portée de la portée étendue de la portée de la vaste portée de Ce genre de complications.

Bien que le traitement de la cause de l'hydrocéphalie soit nécessaire Et le traitement de ce facteur dépendra de la cause elle-même (si en raison d'une infection, d'un processus inflammatoire ou d'une tumeur, il y aura différentes façons de traiter le cas), la première chose à faire est d'éliminer l'excès de liquide lui-même pour éviter les dommages plus importants.

Les traitements utilisés dans ces cas Ils sont chirurgicaux, Être le plus appliqué ce qui suit.

1. Dérivation extracrânienne

L'un des traitements les plus appliqués dans ces cas, la dérivation extracrânienne, a une fonction relativement facile à comprendre: il s'agit d'éliminer l'excès de liquide de la cavité crânienne et de l'envoyer dans une autre partie de l'organisme où elle ne produit pas de modifications, généralement l'un des ventricules du cerveau ou du système sanguin. La procédure de base est de placer un cathéter Parmi la zone dans laquelle vous souhaitez effectuer le transfert vers la zone où l'écoulement sera redirigé, plaçant une valve qui régule que le drain n'est ni insuffisant ni excessif.

Bien que ce soit le traitement le plus courant et le plus utilisé, il faut prendre en compte que le drainage cesse de fonctionner pour une raison quelconque, le problème sera réapparu, de sorte que cette résolution ne pourrait être que temporaire. C'est pourquoi même cette intervention est en cours, c'est nécessaire. Il est actuellement de moins en moins utilisé, préférant d'autres traitements.

2. Ventriculostomie endoscopique du troisième ventricule

Cette intervention est basée, ainsi que la précédente. Cependant, dans ce cas, ce serait Un chemin de drainage interne et endogène, produisant une petite ouverture dans le troisième ventricule qui a permis à un excès de liquide de s'écouler vers le sang (où il se terminerait naturellement). C'est généralement l'un des types d'intervention les plus réussis et les plus fiables.

3. Cautérisation du plexus choroïdal

Si le problème de l'hydrocéphalie est causé parce que la synthèse du liquide céphalo-rachidien est excessive ou que ce n'est pas réabsorbé suffisamment, une option de traitement est la cautérisation ou l'élimination de certains des domaines qui le fabriquent.

De cette façon, Cautériser une partie du plexus choroïde qui sécrète le liquide céphalorachidien (Tout le monde, car son renouvellement est nécessaire pour le bon fonctionnement du cerveau) réduira le rythme auquel le débit circule. Il est généralement utilisé avec la ventriculostomie. Cependant, c'est l'une des formes d'intervention les plus invasives.