Réflexions suicidaires Causes, symptômes et thérapie

Les pensées suicidaires sont l'un des domaines de recherche et d'intervention les plus importants de la psychologie. De nombreuses initiatives de santé publique ont à voir avec la prévention de ce problème, avec la mise à la disposition des personnes qui ont besoin de services de soins qui évitent dans la mesure du possible des idées à l'action.

Tout au long de cet article, nous verrons ce que l'on sait des pensées suicidaires comprises comme faisant partie de l'action de considérer la fin de sa vie, soit par un plan ou un moyen de fantasmer avec le suicide.

Les idées suicidaires

Il y a beaucoup de situations et de contextes qui peuvent nous causer une grande douleur: La mort d'êtres chers, l'expérience des abus sexuels, physiques et psychologiques, le sentiment de culpabilité face à la responsabilité (réel ou non) d'un fait en tant qu'accident de la circulation, perdant tout pour lequel vous avez combattu, combattant dans un Guerre O La perspective de la fin ou de la chronique avec une maladie ou un trouble invalidante (être physique et psychique) sont quelques exemples.

Dans certains cas, la douleur subie est telle que la personne n'est pas en mesure de lui faire face, ressentant un contrôle sur sa vie et en venant à croire qu'il ne peut rien faire pour améliorer sa situation. Bref, ils perdent l'espoir.

Dans ce contexte, il n'est pas rare que vous pensiez à une sortie définitive pour se terminer par une telle souffrance, l'idée de mettre fin à sa vie peut survenir. En d'autres termes, les pensées suicidaires apparaissent.

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Réflexions suicidaires: qu'est-ce qu'ils sont?

Ils sont considérés comme des pensées suicidaires Toutes ces pensées qu'un individu doit prendre sa propre vie intentionnellement et planifiée. Ces pensées peuvent aller du simple désir de mourir à la réalisation active des plans concrètes pour la mise en œuvre de l'autolyse. Ce dernier, dans lequel le sujet a expliqué comment, où et quand, est le plus dangereux et le plus sujet lors de la réalisation de l'acte.

Alors que les pensées et les désirs de la mort peuvent apparaître en temps opportun, en général lorsque vous parlez d'idées suicidaires ou de pensées suicidaires, une référence est généralement faite à un modèle de pensée récurrente dans laquelle le désir de mourir apparaît apparaît. Une forme simplement cognitive peut apparaître, bien que la plus courante soit qu'un certain désir ou un désir se produit émotionnel ou motivationnel.

La plupart des pensées suicidaires sont dans des moments de douleur intense et de souffrance émotionnelle. L'individu estime que peu importe ce qu'il fait, il ne pourra pas modifier la raison de sa souffrance. Vous ne vous sentez pas capable de trouver la solution, mais vous vous sentez impuissant et en l'absence de tout contrôle. La personne avec ces pensées perd a tendance à souffrir d'un profond sentiment de désespoir. En général, l'idée sous-jacente **, l'objectif qui est recherché en soi avec les idées suicidaires n'est pas de mettre fin à la vie elle-même **, mais de mettre fin à cet état de douleur et d'impuissance.

En dehors de cela, il existe d'autres types de pensées suicidaires qui sont plus liées à la tentative de nuire aux autres ou d'atteindre des objectifs spécifiques. Par exemple, dans certains cas, vous pouvez atteindre l'idée d'utiliser leur propre mort ou la tentative de suicide de manière instrumentale pour vous réaliser un bien (comme l'attention des autres ou dans le cas de violences vicariatrices) ou des êtres chers ( Par exemple, percevoir l'assurance) ou provoquer la culpabilité et la souffrance à quelqu'un qui se considère responsable de la douleur de l'individu.

Causes et facteurs de risque possibles

Les causes de la présence de pensées suicidaires peuvent être nombreuses et très différentes, selon le cas spécifique. Comme indiqué par le général, ce type de pensées se produit généralement après l'expérience ou la notification d'un fait douloureux ou d'une perte dans laquelle des sentiments profonds de douleur, de culpabilité et / ou de honte semblent qui échappent au contrôle de l'individu et à lui dans un état de désespoir dans lequel ils ne trouvent aucune solution possible.

La présence d'abus, les pertes de proches (que ce soit due à la mort ou à la rupture) ou des facultés ou une situation anxieuse qui n'est pas possible de s'échapper sont généralement les déclencheurs les plus fréquents. Des exemples d'entre eux seraient l'expérience d'une violation, d'isolement prolongé, d'incapacité physique, d'avoir provoqué et / ou survécu à un accident, une intimidation continue, une faillite, le diagnostic de maladies telles que le cancer, les démences ou le VIH ou la souffrance de certains troubles mentaux qui étudient qui étudient avec des souffrances psychiques.

Neurobiologie de la personne souffrant d'idées suicidaires

Au niveau biologique, la présence d'une diminution du niveau de sérotonine a été observée dans le cerveau des personnes atteintes de ce type de pensées suicidaires, concentrant une grande partie des traitements pharmacologiques pour augmenter ce niveau. D'autres hormones telles que la dopamine et la noréparanaline ont également une grande importance, en apportant leur absence ou leur présence à des états dépressifs et anxieux qui peuvent conduire à des tentatives d'autolyse.

En tant que facteurs de risque pour passer de la réflexion à la loi, ils se démarquent pour appartenir au sexe masculin, ont un âge avancé (ils sont généralement plus fréquents depuis les quarante ans), ayant eu des tentatives de suicide dans le passé ou que tout aimé Ceux qu'il est décédé de cette manière, l'état d'un trouble mental que les nuages ​​ou biaisaient la capacité de jugement, l'existence de dépendances aux substances psychoactives, les problèmes médicaux chroniques et une forte impulsivité.

L'isolement et l'absence de soutien social sont également des facteurs très pertinents qui peuvent sérieusement nuire à l'état mental des individus (la présence de soutien social étant un facteur de protection important).

Évaluation et diagnostic psychologique

Alors que la présence d'idées suicidaires n'a pas besoin de conduire à une véritable tentative de prendre sa vie, C'est un facteur de risque d'une grande pertinence qui doit être traité de toute urgence. En fait, au niveau thérapeutique, c'est essentiel.

Lors de l'évaluation de l'état mental du sujet, il est nécessaire de faire si facilement et directement, qu'il y ait ou non des facteurs de risque. Si des pensées suicidaires n'ont pas été présentées en ce qui concerne le sujet, elle ne l'induira pas, tandis que dans le cas de l'approche avec laquelle l'affaire sera prise, elle doit se concentrer sur son existence. Au moment d'évaluer les réponses, il faut tenir compte du fait que l'individu peut ne pas vouloir expliquer directement ses pensées.

Les attitudes qui tentent de minimiser le risque ou l'importance de ce type d'idéation peuvent essayer de cacher les vraies pensées à cet égard. Il peut également être des états soudains de calme après une profonde agitation, étant un éventuel avertissement que l'individu a pris la décision d'aller à l'action.

La présence ou l'absence de pensées suicidaires, l'origine de telles idées, leur degré d'activité et d'élaboration doivent être explorées et l'existence ou non d'un plan de réalisation. Comment, quand et pourquoi sont-ils nécessaires et qui nous permettent d'avoir une idée de la gravité de la situation. Plus la planification et le concrétion des réponses sont élevés, plus le risque de la pensée est tenté.

Traitement: comment agir en cas de suicide possible

En cas d'idées suicidaires, un traitement rapide est nécessaire Cela permet d'agir efficacement au cœur du problème. Gardez à l'esprit que, contrairement au mythe si répandu, dans la plupart des cas, la personne qui pense à se suicider et pense qu'il y a des possibilités de terminer en optant pour cette option, avertit ou avertit de vos amis ou de votre famille.

Dans le cas où le suicide est imminent et que la sécurité des patients peut être sérieusement compromise, son admission immédiate à l'hôpital est recommandée afin d'être contrôlé et un traitement approprié peut être appliqué.

Psychopharmacologie

Bien que la présence de pensées suicidaires n'implique pas nécessairement l'existence d'un trouble mental, car elles apparaissent généralement dans des contextes dans lesquels il existe une symptomatologie dépressive associée comme règle générale a tendance à utiliser les psychopharmaceutiques, sous la forme de différents types d'antidépresseurs. Plus précisément, l'un des sous-types les plus courants dans ces cas sont les antidépresseurs tricycliques, qui face aux dépressions atypiques ou avec des tentatives de suicide ont démontré plus d'efficacité que d'autres types d'antidépresseurs.

Cependant, ces médicaments en général prennent plusieurs semaines pour prendre effet. C'est pourquoi initialement Le traitement de choix passe par l'application de médicaments anxiolytiques, réduire l'anxiété et la tension que les pensées suicidaires induisent généralement.

D'un autre côté, il doit être clair que le contexte a un rôle très important dans les idées suicidaires. C'est pourquoi les psychopharmaceutiques peuvent être un patch utile, mais pas une solution définitive. Il est nécessaire d'intervenir sur les cercles sociaux par lesquels la personne se déplace, ainsi que sur les moyens matériels avec lesquels il vit.

Troubles mentaux associés

Dans les cas où les pensées suicidaires sont liées aux troubles mentaux, il est courant de comparaître chez les patients atteints de trouble bipolaire (étant courant pour que la pensée apparaisse dans la phase dépressive tandis que la tentative d'autolyse est généralement plus typique des phases maniaques). Après cela, qui est le trouble avec le plus grand nombre de tentatives de suicide, d'autres troubles où les idées suicidaires semblent grandement sont la dépendance aux substances (en particulier l'alcool), la dépression majeure, la schizophrénie et la limite des troubles de la personnalité.

Un autre traitement qui, au niveau biologique, a montré un plus grand succès lors du soulagement de la symptomatologie dépressive associée aux pensées suicidaires est la thérapie électroconvulsive. Bien que la raison ne soit pas connue, il a été démontré que la symptomatologie dépressive dans les tentatives atypiques, psychotiques et d'autolyse a été réduite rapidement et efficacement. C'est pourquoi il est utilisé dans les cas où une action immédiate est requise.

Thérapie psychologique

En ce qui concerne le traitement psychologique, en tenant compte de la nécessité d'une intervention précoce et rapide dans des cas graves, un traitement axé sur le comportement est généralement nécessaire pour traiter plus tard les aspects cognitifs.

Il est essentiel d'aider à établir des objectifs pertinents et accessibles pour le patient, diplômé d'une série d'étapes qui peuvent initialement servir à réduire l'intérêt pour les pensées suicidaires Et qu'ils ajoutent à quelque chose que vous voulez obtenir. Les principaux objectifs de travail seront la reconnaissance et l'expression de la souffrance, l'acceptation des sentiments et des émotions du patient, rediriger l'attention et le modèle de réflexion négative vers d'autres alternatives plus efficaces.

Grâce à des techniques comportementales telles que l'attribution progressive des tâches, le contrôle des stimuli environnementaux et des expériences comportementales garantira que l'individu trouve une motivation pour endurer ou réduire l'état de tension interne.

À un niveau plus cognitif, La libération effectuée avec Prudence peut aider à lutter contre la raison qui a conduit le sujet à désirer sa propre mort. La thérapie cognitive de Beck permet également de lutter contre les pensées négatives automatiques. La thérapie de résolution de problèmes, la thérapie d'auto-contrôleur REHM ou la formation des compétences sociales peuvent aider à récupérer le sentiment de contrôle par le sujet. L'utilisation de dramatisations peut être utile pour que le patient ressente un soulagement lors de l'exposition de la raison de sa douleur et de son travail dans ses sensations.

Une autre thérapie utile est la thérapie dialectique comportementale, spécialisée dans les comportements agressifs et autolytiques, ce qui contribue à améliorer la capacité d'adaptation tout en faisant preuve de la souffrance du patient.

L'utilisation de substances psychoactives telles que l'alcool ou les drogues peut produire une exacerbation des symptômes, de sorte que le contrôle de la consommation est un élément fondamental pour prendre en compte. Surtout s'il y a un abus ou une dépendance antérieure. Cependant, en cas de dépendance, le retrait soudain peut provoquer la présence d'une anxiété qui peut être dangereuse, de sorte que ledit retrait doit être programmé par un professionnel.

Il est également important pour la présence d'un soutien social et d'un réseau qui permet à l'individu de changer leur point de vue des faits ou d'assumer de nouveaux défis et rôles. De même, la surveillance de l'état mental et physique de l'individu et le fait qu'ils ne restent pas isolés sont des éléments de protection qui entravent l'autolyse.

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